Importance of waiting period in health insurance इतना है कि इसके बिना हेल्थ इंश्योरेंस काम नहीं करता है। इसलिए, जब भी आप हेल्थ इंश्योरेंस लेते हैं, तो उसमें वेटिंग पीरियड क्या है, कितना है, और इसे कम कैसे किया जा सकता है, यह जानना बहुत ज़रूरी है। अगर आपको कोई हेल्थ इश्यू है, तो आपको पॉलिसी कब लेनी चाहिए, इन सभी बातों पर हम इस ब्लॉग में देखेंगे!
Health Insurance एक Protective Financial Tool है जो आपको स्वास्थ्य Health care से जुड़ी Potential Expenses से बचाता है। यह एक Safety Net के रूप में काम करता है, ताकि आप आवश्यक Medical facility प्राप्त कर सकें बिना भारी Financial Strain के। हेल्थ इंश्योरेंस आपके Financial Security और Well-being दोनों को बढ़ावा देता है।साथ में उसके terms & conditions waiting period का importance भी समझना जरुरी है !
हेल्थ इंश्योरेंस को Premium का भुगतान करके खरीदा जा सकता है, जो Coverage,Age और स्वास्थ्य स्थिति ( जैसे कारकों के आधार पर भिन्न होता है। बीमारी (Illness), दुर्घटना (Accident) या चोट (Injury) की स्थिति में, Insurance Policy आपके चिकित्सा खर्चों (Medical Expenses) को कवर करती है और आपके व्यक्तिगत बचत को खर्च होने से बचाती है। हेल्थ इंश्योरेंस का एक प्रमुख लाभ यह है कि यह त्वरित भुगतान Cashless Hospitalisation के माध्यम से सुविधा प्रदान करता है। सुव्यवस्थित प्रक्रिया और फंड्स की आसान उपलब्धता के साथ, आप समय पर Quality Healthcare Services प्राप्त कर सकते है !
हेल्थ इंश्योरेंस में कई शर्तें होती हैं, जिनमें से एक है waiting period। यह इतना महत्वपूर्ण है कि इसे पूरा किए बिना आप क्लेम नहीं कर सकते। न्यूनतम waiting period कितना होता है? अलग-अलग परिस्थितियों के लिएwaiting period कितना होता है? आज हम इसके बारे में जानेंगे।
The Importance of Waiting Period in Health Insurance में वेटिंग पीरियड (Waiting Period) क्यों होता है?
हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों मेंwaiting period इसलिये होता है ताकि इसका दुरुपयोग (Misuse) रोका जा सके और बीमा प्रणाली की स्थिरता (Sustainability) सुनिश्चित की जा सके। यह प्रथा इसलिये लागू की जाती है ताकि लोग सिर्फ तत्काल इलाज की आवश्यकता होने पर बीमा न लें, क्योंकि इससे बीमाकर्ता पर वित्तीय दबाव (Financial Strain) पड़ सकता है। वेटिंग पीरियड जोखिम प्रबंधन (Risk Management) में मदद करता है, जिससे बीमा प्रणाली निष्पक्ष (Fair) और सभी के लिए व्यवहार्य (Viable) बनी रहती है, खर्चों को फैलाने और धोखाधड़ी (Fraudulent Claims) को कम करने में मदद मिलती है।
The Importance of Waiting Periods in Health Insurance में Types of Waiting Periods
इनीशियल वेटिंग पीरियड (Initial Waiting Period):
इसे कूलिंग-ऑफ पीरियड (Cooling-Off Period) भी कहा जाता है। यह वह समय होता है, जब आप हेल्थ इंश्योरेंस लाभों का उपयोग करने से पहले इंतजार करते हैं। यह वेटिंग पीरियड आमतौर पर पॉलिसी जारी होने के बाद 30 दिनों तक होता है।
प्री-एक्सिस्टिंग डिजीज वेटिंग पीरियड (Pre-Existing Diseases Waiting Period):
जब आप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी लेते हैं, तो आपको किसी भी पहले से मौजूद बीमारी के बारे में पूछा जाएगा और मेडिकल टेस्ट की आवश्यकता हो सकती है। आईआरडीएआई (IRDAI) के दिशा-निर्देशों के अनुसार, पहले से मौजूद बीमारियों का वेटिंग पीरियड आमतौर पर 1 से 4 साल अभी कई policies में 3 साल या कुछ extra premium भरकर उसे कम भी कर सकते है !
विशेष रोगों के लिए वेटिंग पीरियड (Waiting Period for Specific Diseases):
कुछ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान्स में विशिष्ट diseases के लिए वेटिंग पीरियड होता है। आपको इन बीमारियों के लिए क्लेम करने से पहले एक निर्धारित समय तक इंतजार करना पड़ता है। यह वेटिंग पीरियड आमतौर पर 2 साल का होता है। इसमें गठिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, यूरोजेनेटल समस्याएं, आंखों की बीमारियां और अन्य विशिष्ट रोग शामिल होते हैं।
मातृत्व वेटिंग पीरियड (Maternity Waiting Period):
मातृत्व लाभ कवर पॉलिसी में डिलीवरी खर्च और नवजात शिशु के पहले 90 दिनों के लिए शामिल होते हैं। मातृत्व लाभ और नवजात शिशु कवर प्राप्त करने के लिए यह waiting period 2 साल तक हो सकता है, जो बीमा प्रदाता और योजना पर निर्भर करता है।आजकल इसका period 1 साल कर दिया है !
दुर्घटना अस्पताल में भर्ती वेटिंग पीरियड (Waiting Period for Accidental Hospitalization):
दुर्घटना से संबंधित अस्पताल में भर्ती काwaiting period आमतौर पर सबसे कम होता है, जो लगभग 24 घंटे का होता है। इसका मतलब है कि अगर आप दुर्घटना के कारण अस्पताल में भर्ती होते हैं, तो आपका कवर तुरंत सक्रिय हो जाता है।
The Importance of Waiting Period in Health Insurance में यहाँ Star Health Allied Insurance Co केअलग अलग plans के waiting period के दिए है!
| star Health Assure Insurance Plan | 30 months (For a 3-year policy) 36 months (For a 2-year policy) |
| Star Super Surplus Insurance Plan | 36 months (For Silver plan) 12 months (For Gold plan) |
| Star Family Health Optima Insurance Plan | 48 months |
Star Critical Illness Multipay Insurance Plan | 48months |
Star Medi Classic Insurance Plan | 48 months |
Star Special Care Gold Plan | 48 months 90 days (For HIV/AIDS)24 months (For disability cover) |
| Star Cancer Care Platinum Insurance Plan | 30 months |
| Star Special Care Plan | 48 months |
| Star Cardiac Care Insurance Plan | 48 months (For Section 1) [PED] 90 days (For Section 2) |
| Star Health Premier Insurance Plan | 24 months |
| Star Out Patient Care Insurance Plan | 48 months (For Silver plan) 24 months (For Gold plan) 12 months (For Platinum plan) |
| Star Micro Rural and Farmers Care Plan | 6 months |
| Star Health Gain Insurance Plan | 48 months |
| Star Women Care Insurance Plan | 24 months |
| Star Net Plus Insurance Plan | 48 months |
| Star Hospital Cash Insurance Plan | 36 months (For Basic plan) 24 months (For Enhanced plan) |
The Importance of Waiting Period in Health Insurance में PED वेटिंग पीरियड चुनते समय ध्यान रखने योग्य बातें
प्री-एक्सिस्टिंग डिजीज (PED) वेटिंग पीरियड चुनते समय निम्नलिखित बातों का ध्यान रखें:
अपने प्री-एक्सिस्टिंग डिजीज की जानकारी बीमाकर्ता को दें
अपनी प्री-एक्सिस्टिंग डिजीज की सही जानकारी बीमा कंपनी को देना अनिवार्य है। इससे क्लेम प्रक्रिया में पारदर्शिता बनी रहती है और भविष्य में किसी भी समस्या से बचा जा सकता है।यह इसलिए है क्योंकि स्वास्थ्य बीमा अनुबंध विश्वास पर आधारित होता है, और बीमा कंपनी आपसे उम्मीद करती है कि आप अपनी चिकित्सा स्थितियों के बारे में ईमानदारी से जानकारी दें, ताकि आवश्यकता पड़ने पर आपको मेडिकल कवरेज मिल सके। यदि आपने पॉलिसी खरीदते समय अपनी प्री-एक्सिस्टिंग कंडीशन का खुलासा नहीं किया है, तो company को आपका दावा अस्वीकार करने और यहां तक कि आपकी पॉलिसी रद्द करने का अधिकार है।
प्री-एक्सिस्टिंग कंडीशन पर बढ़त पाएं।
दीर्घकालिक बीमारियां आमतौर पर उम्र के साथ उभरती हैं और वृद्ध लोगों में अधिक देखी जाती हैं। 20 की उम्र में जीवनशैली से जुड़ी बीमारी होने की संभावना 40 की उम्र की तुलना में कम होती है। युवा अवस्था में इंश्योरेंस प्लान खरीदने से यह सुनिश्चित होता है कि आपका प्री-एक्सिस्टिंग डिजीज (PED) वेटिंग पीरियड उस समय पूरा हो जाए जब आप अच्छी सेहत में हों।
इसके परिणामस्वरूप, आप तत्काल बीमा क्लेम का अधिकार प्राप्त कर सकते हैं। और जब बुढ़ापे में कोई दीर्घकालिक बीमारी होती है, तो इंश्योरेंस कंपनी आपके क्लेम को तुरंत पूरा करने के लिए बाध्य होगी।
नियम और शर्तें ध्यानपूर्वक पढ़ें
इंश्योरेंस प्लान चुनने से पहले, विभिन्न योजनाओं की नियम और शर्तों को ध्यान से पढ़ना अत्यंत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने से आप पहले ही प्री-एक्सिस्टिंग डिजीज (PED) वेटिंग पीरियड के बारे में जान जाएंगे, और भविष्य में किसी भी तरह की अप्रत्याशित स्थिति से बच सकते हैं।
प्री-एक्सिस्टिंग डिजीज वेटिंग पीरियड की जानकारी न होने के कारण आपका दावा अस्वीकार किया जा सकता है। इसलिए, प्लान का चयन करने से पहले इसे अच्छी तरह समझना आवश्यक है।
The Importance of Waiting Period in Health Insurance में Waiting Period को कैसे कम करें?
Health Insurance में 30 दिन का बेसिक वेटिंग पीरियड छोड़कर सबसे बढ़िया तरीका है कम उम्र में हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना। इससे वेटिंग पीरियड का असर नहीं होता और आप टेंशन फ्री रहते हैं। हेल्थ इंश्योरेंस में waiting period को कम करने के लिए, आप ऐसे प्लान्स चुन सकते हैं जो आपको ज़रूरी लाभ के लिए कम Waiting Period प्रदान करते हैं। कुछ बीमाकर्ता अतिरिक्त प्रीमियम के बदले Waiting Period को माफ या कम करने का विकल्प देते हैं, जो खासकर पहले से मौजूद बीमारियों के लिए फायदेमंद हो सकता है।
एक और तरीका है पॉलिसी Port करना; यदि आपने एक Insurance Advisor के साथ हेल्थ इंश्योरेंस बनाए रखा है, तो इसे दूसरेInsurance Advisorके पास ट्रांसफर करने से वेटिंग पीरियड को कम या समाप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, अपने Advisor के साथ बातचीत करने से कभी-कभी वेटिंग पीरियड कम हो सकता है, खासकर यदि आपका बीमाकर्ता के साथ पुराना संबंध है या आप अधिक प्रीमियम देने के लिए तैयार हैं।
मुख्य बिंदु
- Waiting Periodके दौरान आप नई बीमा पॉलिसी लेने के बाद कुछ विशेष लाभों का लाभ नहीं उठा सकते।
- सामान्य Waiting Period में इनीशियल वेटिंग पीरियड, पहले से मौजूद बीमारियां और विशिष्ट बीमारियां या इलाज शामिल हैं।
- Waiting Period कुछ दिन से लेकर कई सालों तक हो सकता है, जो कवर प्रकार और बीमाकर्ता की नीतियों पर निर्भर करता है।
- Waiting Period के बावजूद, अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएं इनीशियल वेटिंग पीरियड के दौरान आपातकालीन चिकित्सा स्थितियों को कवर करती हैं।
Waiting Period हेल्थ इंश्योरेंस के लिए जरूरी है, लेकिन ग्राहक की तरफ से इसका दुरुपयोग हो सकता है जैसे अपनी बीमारी छुपाना। जब आप किसी बीमारी का निदान करवा लें और फिर हेल्थ इंश्योरेंस लें, तो आपको ज्यादा प्रीमियम देना पड़ सकता है या आपको हेल्थ इंश्योरेंस ही नहीं मिल सकता। इन बातों से सावधान रहें और इसके प्रति ईमानदार रहें।
Conclusion
Health Insurance में विभिन्न Waiting Period को समझना आपके कवर के बारे में सही निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण है। ये Waiting Period, चाहे वह प्रारंभिक कवर, पहले से मौजूद बीमारियों, या स्वास्थ्य जांच के लिए हों, बीमा प्रणाली की Integrityऔर Sustainability बनाए रखने के लिए बनाए गए हैं। इन Provisions के बारे में जानकर और वेटिंग टाइम्स को कम करने के विकल्पों को तलाशकर, आप अपने Health Insurance Options को बेहतर तरीके से समझ सकते हैं और आपको जो लाभ चाहिए, उसे समय पर प्राप्त करने की सुनिश्चितता कर सकते हैं।
FAQ
Does the waiting period apply to all types of health insurance policies?
Yes, most health insurance policies have a waiting period for certain benefits, especially for pre-existing conditions. The specifics can vary by policy and provider.
Can I switch health insurance plans during the waiting period?
You can switch plans during the waiting period, but the waiting period will likely start over with the new policy. Check with the new provider for exact terms.
What happens if I need treatment during the waiting period?
If you need treatment for a condition during the waiting period, your insurance will not cover the costs. You need to pay out-of-pocket until the waiting period ends.
Do waiting periods reset if I renew my health insurance policy?
Generally, waiting periods do not reset when you renew your policy with the same insurer. However, switching to a new insurer may reset the waiting period.
Nice info. Keep sharing
Thanks
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You have explained the importance of the waiting period very simply and clearly. This information is very important for every person before taking health insurance. Thank you!
Thanks sir
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